免疫检查点抑制剂相关性糖尿病2例临床分析
Clinical analysis of 2 cases of immune checkpoint inhibitor-related diabetes mellitus
摘要目的:探讨因使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)导致ICPis相关性糖尿病患者的临床特点.方法:回顾2例确诊为ICPis相关性糖尿病患者的临床资料,并复习相关文献.结果:2例ICPis相关性糖尿病患者均有肿瘤病史并接受ICPis治疗,且ICPis治疗前无糖尿病病史.文献报道患者多在使用ICPis治疗后12周,也有在几个月到几年后出现血糖升高.ICPis相关性糖尿病病情进展快,特别在联用细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抗体与程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)抗体后,病情进展更快.若不及时治疗易发生糖尿病酮症酸中毒.结论:ICPis相关性糖尿病是ICPis罕见但严重的副作用.建议接受ICPis治疗的患者定期监测血糖,尽早筛查可能出现的ICPis相关性糖尿病,及时治疗,改善预后.
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