多参数MRI应用PI-RADS V2.1与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关性分析
Correlation Analysis between Pi-rads v2.1 in Multi Parameter MRI and Pathological Grading of Transrectal Ultrasound Guided Puncture
摘要目的:探究多参数MRI(multi-parametric MRI,mp-MRI)应用PI-RADS V2.1与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关性分析.方法:回顾性分析本院经直肠超声引导下前列腺6区12针系统穿刺活检并有完整病理结果的90例前列腺病变患者,其中前列腺癌60例,良性前列腺增生25例,前列腺炎5例.采用PI-RADS V2.1评分对患者T2WJ、DWI和DCE图像进行T2WI、T2WI+DW1、T2WI+DCE、T2WI+DWI+DCE4种检测,并进行分析.采用Spearman相关分析mpMRI应用PI-RADS V2.1评分与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关系数,对前列腺癌的敏感度、特异性、准确度、阳/阴性预测值进行ROC曲线分析,并评估其相关性.结果:60例前列腺癌患者经检测共含有125个癌区和130个非癌区.早期前列腺癌区、T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE、T2WI+DWI+DCE非癌区4种检查方案的PIRADS V2.1评分差异明显,具有统计学意义(P<0.05).穿刺病理与PI-RADS V2.1评分呈现正相关,r=0.883.PI-RADS V2.1评分诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.945,且其敏感性为94.44%(85/90),特异性为93.33%(28/30),准确性为95.56%(86/90),阳性预测值为97.70%(85/87),阴性预测值为93.94%(31/33).Gleason评分≥7分的前列腺癌的PI-RADS V2.1评分为4分.结论:mpMRI应用PI-RADS V2.1效果良好,可改善临床前列腺的检查诊断,同时mpMRI应用PI-RADS V2.1评分与经直肠超声引导下穿刺病理分级的相关性高.
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