经阴道宫颈超声联合剪切波弹性成像预测早产的价值
The Value of Transvaginal Cervical Ultrasound Combined with Shear Wave Elastography in Predicting Preterm Birth
摘要目的:探讨经阴道宫颈超声联合剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)预测早产的价值.方法:采用回顾性研究设计,选取2022年10月至2024年5月于深圳市龙岗区妇幼保健院经阴道超声检查宫颈的孕妇共100例作为研究对象,其中早产组为病例组,共25例,足月产组为对照组,共75例.比较两组的二维超声测量指标[宫颈长度(cervical length,CL)、宫颈形态及子宫颈前角(anterior cervical angle,ACA)]、SWE定量指标与妊娠结局指标(分娩孕周、早产).采用Logistic回归分析法筛选早产的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及联合模型预测早产的效能.结果:宫颈形态为V/U形的孕妇早产发生率显著高于T/Y形者.病例组宫颈内口前唇(A点,9.84±2.13 kPa)、内口后唇(B点,10.22±2.34 kPa)及外口后唇(D点,7.25±1.20 kPa)的弹性模量值均显著低于对照组.多因素Logistic回归分析显示,CL缩短、ACA增大以及A点、B点、D点弹性模量值降低是预测早产的独立危险因素.ROC曲线分析显示,CL、ACA与A点弹性模量值三者联合预测早产的效能最高,AUC为0.916,敏感度84.00%,特异度88.00%.结论:经阴道超声测量的CL缩短、ACA增大以及宫颈内口前唇、后唇与外口后唇硬度降低均对早产具有预测价值.
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