首页 > 影像技术 > 超声弹性成像联合MRI动态增强成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的早期预测模型构建

超声弹性成像联合MRI动态增强成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的早期预测模型构建

Construction of an Early Predictive Model for Neoadjuvant Chemotherapy Response in Breast Cancer by Integrating Ultrasound Elastography with Dynamic Contrast-enhanced MRI

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨联合应用弹性超声和动态增强磁共振成像技术对乳腺癌新辅助化疗反应早期预测的临床意义,构建联合预测模型并评估其诊断效能.方法:前瞻性纳入2021年1月-2024年12月在我院接受NAC治疗的乳腺癌患者180例(Luminal B型91例,Her-2过表达35例,三阴性54例),分别在化疗前及化疗2周期(6周)后行超声弹性成像与MRI动态增强检查.提取超声弹性成像的应变率比值、弹性评分及MRI动态增强成像的定量参数(Ktrans、Kep、Ve)和定性特征(强化模式、边缘形态),采用多因素Logistic回归筛选独立预测因子,构建单一及联合预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估模型效能.结果:180例患者中,病理完全缓解pCR组42例,非pCR组138例.化疗2周期后,pCR组超声弹性成像应变率比值(1.08±0.31 vs.2.65±0.58,P<0.001)和MRI的Ktrans值(0.13±0.04 min-1vs.0.29±0.06 min-1,P<0.001)显著低于非pCR组.联合模型公式:Logit(P)=2.68-1.47×(应变率比值)-1.71×(Ktrans值),联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.936(95%CI:0.897～0.975),敏感性为88.1%,特异性为89.9%,准确性为89.4%,显著高于超声弹性成像(AUC=0.812,P=0.003)和MRI动态增强成像(AUC=0.845,P=0.005),校准曲线显示模型预测值与实际值高度吻合.结论:超声弹性成像联合MRI动态增强成像构建的预测模型可有效提高乳腺癌NAC疗效的早期预测准确性,为临床个体化治疗提供可靠依据.