摘要目的:探讨基于患者体质量指数(body mass index,BMI)的个性化对比剂注射方案对头颈部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)中不同节段动脉(主动脉弓、颈总动脉、大脑中动脉)血管强化均匀性的改善效果.方法:采用前瞻性研究,选取2022年1月至2024年1月行头颈CTA检查的100例患者作为研究对象,随机分为两组:个性化组(n=50)与对照组(n=50).个性化组根据患者BMI计算并执行个性化的对比剂注射流率及剂量,对照组采用固定注射方案(流率4.0 mL/s,剂量0.8 mL/kg).比较两组CT值[主动脉弓(aortic arch,AA)、颈总动脉(com-mon carotid artery,CCA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)]以及三个测量点CT值的变异系数(coefficient of variation,CV)、颈总动脉的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)与对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、图像质量(动脉显示质量、小血管清晰度及静脉伪影控制).结果:个性化组AA、CCA、MCA的CT值均大于对照组,个性化组的CV(AA,CCA,MCA)值显著低于对照组(P<0.001).个性化组颈总动脉的CNR和SNR均显著高于对照组(P<0.001).两名医师的评分一致性良好(Kappa>0.75).个性化组在动脉显示质量、小血管清晰度及静脉伪影控制方面的评分均显著高于对照组(P<0.001).两组患者均未发生严重对比剂不良反应.组间发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于BMI制定的个性化对比剂注射方案,能有效提高头颈CTA的图像质量,具体表现为显著改善头颈动脉强化的均匀性、提升血管CNR与SNR,并有效抑制颈静脉及头臂静脉的伪影,且具有可靠的安全性,值得临床推广应用.