摘要目的 探讨康柏西普在治疗不同类型糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者中的疗效及其对视力与视网膜厚度的影响.方法 前瞻性选取2024年1月至2025年1月绵阳万江眼科医院收治的309例DME患者为研究对象,采用倾向性得分匹配进行筛选,所有患者均行光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查.依据OCT检查结果,将患者分为浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)型、囊样黄斑水肿(cystoid macular edema,CME)型及弥漫性黄斑水肿(diffuse retinal thickening,DRT)型,各103例.比较3组患者的临床疗效、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、眼底血流及并发症发生情况.结果 治疗9周后,3组临床疗效存在显著差异(双侧P＜0.05),DRT型显著高于CME型及SRD型(双侧P＜0.05),CME型显著高于SRD型(双侧P＜0.05).治疗3周、6周及9周后,3组最小分辨角对数(logarithm of the minimum angle of resolution,logMAR)BCVA存在显著差异(双侧P＜0.05),DRT型显著小于CME型及SRD型(双侧P＜0.05),CME型显著小于SRD型(双侧P＜0.05).治疗3周、6周及9周后,3组CRT存在显著差异(双侧P＜0.05),DRT型显著薄于CME型及SRD型(双侧P＜0.05),CME组显著薄于SRD型(双侧P＜0.05).治疗9周后,3组网膜深层毛细血管(deep capillary plexus,DCP)和浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)密度存在显著差异(双侧P＜0.05),DRT型的SCP血管密度小于CME型及SRD型,DRT型DCP血管密度小于SRD型(双侧P＜0.05).3组并发症总发生率存在显著差异(双侧P＜0.05),DRT型显著低于CME组及SRD型(双侧P＜0.05),CME组显著低于SRD型(双侧P＜0.05).结论 康柏西普治疗不同类型DME在临床疗效、BCVA、CRT、眼底血流及并发症发生率方面均存在显著差异,治疗DRT型较CME型和SRD型效果更佳.