不同PIEB给药时间联合患者自控镇痛在镇痛分娩中的应用效果观察

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摘要目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)给药时间在PIEB联合患者硬膜外自控镇痛(PCEA)中对镇痛效果的影响.方法:将2020年7—11月本院60例要求实施镇痛分娩的初产妇作为观察对象,采用分层随机分组法分为对照组与观察组,每组30例.两组均予以PIEB+PCEA镇痛模式,观察组PIEB给药间隔60min,脉冲剂量10ml,对照组间隔90min,脉冲剂量15ml.采用视觉模拟评分(VAS)分别记录实施镇痛即刻(T0)、镇痛1h(T1)、镇痛2h(T2)、镇痛4h(T3)、宫口全开时(T4)、分娩后1h(T5)的疼痛程度;同时比较两组的运动阻滞程度改良Bromage评分、镇痛药使用剂量以及PECA平均按压次数;并记录其产妇的麻醉阻滞及妊娠分娩效果.结果:两组不同时间点的VAS评分与T0时间点比较,均明显下降(P<0.01),观察组在T1时间点的评分(2.81±0.15)分,低于对照组的(3.22±0.16)分(P<0.05),其他时间点的评分比较,组间无显著性差异(P>0.05).两组改良Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组硬膜外药物的用量及PECA的平均按压次数均显著低于对照组(P<0.05);两组的单侧阻滞、缩宫素使用、剖宫产及不良反应发生率比较,均无显著差异(P>0.05).结论:PIEB+PCEA镇痛效果好,且在分娩镇痛首次给药后,间隔60min再行PIEB模式效果更佳.