换一批
换一批摘要目的:评估灌注指数(PI)是否可用于预测超声引导下锁骨上神经阻滞成功.方法:选择在超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞行上肢骨科手术患者40 例,局麻药注射后,每3min通过针刺评估感觉阻滞成功率,通过屈肘和手抵抗阻力的能力评估运动阻滞成功率.记录阻滞侧和非阻滞侧在局麻药注射前 5min和拔针后 1、2、3、5、10 和 15min的PI,PI比值计算为PI除以基线时的PI.为神经阻滞成功的患者绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PI及PI比值对预测神经阻滞成功的作用.结果:在所有时间点,阻滞侧PI及PI比值逐步升高.与基线PI相比,阻滞侧 5、10、15min时PI升高显著(P＜0.05);与非阻滞侧相比,阻滞侧 5、10、15min时PI及PI比值升高显著(P＜0.05).注射局麻药后5min PI 的曲线下面积(AUROC)为0.92,截止值>2.5,灵敏度为85％,特异度为100％;PI比值的 AUROC为1.0,截止值>1.32,灵敏度为100％,特异度为100％.结论:PI是评估成功的锁骨上神经阻滞有用工具.5min时PI>2.5 及PI比值>1.32 是阻滞成功的良好预测指标.
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