换一批摘要目的:观察不同时期脑梗死患者弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)的影像学特征,并分析其在脑梗死中的诊断价值.方法:回顾性分析本院2020 年3 月—2022 年3 月期间收治的118 例脑梗死患者及其临床资料,入组患者均进行DWI、PWI检查,记录不同时期脑梗死的影像学特征,并比较DWI下信号、弥散系数(ADC)值及PWI灌注参数[局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]之间的差异,分析二者在不同时期脑梗死中的诊断价值.结果:DWI检查结果:慢性期脑梗死显示缺血脑组织部分或完全坏死,DWI等信号或低信号,其中T1WI呈显著高,ADC趋于正常或升高;亚急性期脑梗死显示水肿存在,血脑屏障破坏及细胞膜破坏,DWI为高或等信号,T2 WI呈高信号,但ADC为稍低信号;急性期脑梗死显示 DWI为高信号,T2WI稍高,ADC为低信号;超急性期脑梗死显示血流量下降或低灌注不明显,DWI为显著高信号,T2 WI正常,但ADC为显著低信号;不同时期脑梗死病灶区域与健侧对应区域ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);PWI检查结果:慢性期rCBV、rCBF、MTT、TTP均降低;亚急性期以MTT、TTP以升高为主;急性期与超急性期以rCBV、rCBF降低,MTT、TTP升高为主;DWI与PWI关系结果:慢性期表现为DWI =PWI;亚急性期以DWI =PWI为主;急性期与超急性期以DWI<PWI为主.结论:DWI、PWI检查在不同时期脑梗死患者中均具有重要作用,前者能显示微小病灶及信号状态,后者能通过灌注参数反映血管及血流分布,二者联合可进一步提高脑梗死的诊断效率.
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