摘要目的:探讨miR-139-5p在老年胃癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后关系.方法:选取我院收治的 38例老年胃癌患者(年龄>65 岁)为研究对象,采用 Real-time PCR法检测患者癌组织、淋巴结和癌旁正常胃组织中miR-139-5p、转录因子4(TCF4)表达水平.应用免疫组织化学法检测胃癌组织和癌旁正常胃组织中TCF4 蛋白表达水平.分析比较miR-139-5p、TCF4 表达水平与胃癌患者临床病理特征的关系.同时采用生物信息法分析TCGA数据库中胃癌患者的预后数据,比较TCF4 高低表达组患者总生存(OS)和无疾病进展生存(DFS)是否存在差异.结果:正常胃组织和胃癌组织中miR-139-5p相对表达量分别为-3.06±1.43 和-4.09±2.13,差异有统计学意义(P =0.016).未转移淋巴结和转移淋巴结中miR-139-5p相对表达量分别为0.25±1.64 和-1.59±1.67,差异有统计学意义(P = 0.001).转录因子4(TCF4)基因3'-UTR区域ACUGUAC序列与miR-139-5p 5'-UTR区域UGACAUC结合紧密.提示TCF4 可能为miR-139-5p的靶基因.Real-time PCR结果显示,TCF4 基因在胃癌组织和转移淋巴结组织中的表达水平显著高于对应的癌旁组织(P =0.036)和未转移淋巴结组织(P =0.027).且癌组织中TCF4 的表达水平与miR-139-5p呈负相关(rpearson =-0.42,P =0.03).免疫组化显示TCF4 蛋白主要表达于细胞核和细胞浆,38 例患者癌组织中TCF4 蛋白阳性26 例(68.4%),阴性12 例(31.6%).miR-139-5p表达水平与胃癌患者淋巴结转移(P<0.05)和肿瘤病理分级(P<0.05)有关.TCF4 表达水平与胃癌患者淋巴结转移(P<0.05)和肿瘤浸润深度(P<0.05)有关.Log-rank检验显示,TCF4 高表达组患者总生存(OS)显著低于TCF4 低表达患者(HR =1.4,P =0.032),而高低表达组患者无疾病进展生存(DFS)差异无统计学意义(HR =1.4,P =0.094).结论:miR-139-5p在老年胃癌患者中低表达,并可能通过靶向调控TCF4 抑制肿瘤的进展.TCF4 高表达与胃癌患者总生存期减低有关,并有望成为胃癌预后不良的分子标志物.