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高胆红素血症脑损伤的影像学分析及MRI定量诊断的初步探讨

Imaging Analysis and MRI Quantitative Diagnosis of Brain Injury Caused by Hyperbilirubinemia

摘要目的:分析新生儿高胆红素血症脑损伤的MRI影像学表现.初步探讨苍白球MRI信号强度量化对于新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断价值.方法:收集2018 年1 月—2023 年5 月我院临床诊断为新生儿高胆红素血症患儿 30例(其中诊断为急性胆红素脑病6 例)和健康新生儿15 例,胆红素诱导的神经功能障碍量表评分用于确定参与者是否患有急性胆红素脑病.所有新生儿行头颅常规MRI扫描,在T1 WI图像上测量苍白球的相对信号强度.采用受试者工作特征曲线分析评价3 项指标的诊断价值.结果:高胆红素血症新生儿苍白球相对信号强度与血清总胆红素水平有显著相关性(r =0.821,P<0.001).TSB重度增高组苍白球相对信号强度显著高于TSB中度增高组、TSB轻度增高组和健康观察组.急性胆红素脑病组苍白球相对信号强度显著高于非急性胆红素脑病组(P<0.01).苍白球相对信号强度的ROC曲线下面积为0.759(P<0.01),敏感性为0.667,特异性为0.750.血清总胆红素曲线下面积为0.618,传统目测苍白球信号曲线下面积为0.563.相对信号强度曲线下面积显著大于血清总胆红素和传统阅片(P<0.05).结论:苍白球相对信号强度是一种客观的评价指标,有望成为新生儿高胆红素血症脑损伤的诊断工具.

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