苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮对ICU机械通气患者镇静镇痛及循环功能的影响

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摘要目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮对重症监护室(ICU)机械通气患者镇静镇痛及循环功能的影响.方法:选取2022 年6 月—2023 年9 月在我科行机械通气治疗的84 例患者进行前瞻性临床研究,按照随机数字表法分成两组,对照组(42 例)采用氢吗啡酮联合右美托咪定进行镇静治疗,观察组(42 例)采用氢吗啡酮联合苯磺酸瑞马唑仑进行镇静治疗,目标镇静深度Richmond躁动—镇静评分(RASS)维持在-2～0 分.对比两组患者给药前(T0)、给药后10min(T1)、给药后60min(T2)及给药后180min(T3)时镇静镇痛(RASS评分)及体循环指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]的变化情况,对比镇静前后呼吸力学指标差异.结果:T1～3 时观察组CPOT评分显著低于对照组,且T1～2时RASS评分明显低于对照组(P均<0.05);T1～2时观察组MAP、HR值均高于对照组(P<0.05),T3 时组间MAP、HR值比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组Ptp-ee值显著低于对照组,而Ptp-ei和△Ptp则明显高于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚剂量、停药至拔管时间及苏醒时间均少于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮应用于ICU机械通气患者中可以起到快速镇静—镇痛效果,并且对患者体循环影响较小,安全性更高.