地氟烷对颈动脉内膜剥脱术的患者脑氧代谢指标及血清炎性因子水平的影响

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摘要目的:探讨地氟烷对颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者脑氧代谢指标及血清炎性因子水平的影响.方法:选取该院拟行择期CEA患者98 例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各 49 例.对照组采用常规全身麻醉,研究组在对照组基础上采用地氟烷麻醉.以麻醉诱导前(T1)、意识消失即刻(T2)、意识消失后 1min(T3)、意识消失后 10min(T4)、气管插管前(T5)为时间节点,比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血指数(CI)]、脑氧代谢指标[脑动—静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)、血氧分压(PjvO2)、血氧饱和度(SjvO2)].比较术前(t1)、颈动脉开放时(t2)、颈动脉开放后2h(t3)、术后72h(t4)的血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生情况.结果:研究组 T2～5 时间段 MAP、HR、CI高于对照组(P<0.05);研究组T2～5 时间段Ca-jvDO2 低于对照组,SjvO2、PjvO2 高于对照组(P<0.05);研究组t3 时间点TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:地氟烷能改善CEA患者脑组织血液微循环状态,维持脑氧供需平衡,抑制炎性反应,并保障安全性,利于手术顺利完成.