摘要目的:评估欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)血培养阳性瓶快速药敏试验(RAST)在临床上的适用性.方法:对2022年我院血培养阳性样本进行收集,按照2022年EUCAST发布的RAST version 5.1指南,对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌共115株进行快速药敏试验.在4h、6h、8h及16～20h时刻分别读取药敏结果,并与Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统的结果进行对比.结果:RAST在不同时间点(4h、6h、8h及16～20h)的抑菌圈量取比例分别为91.3％、99.1％、100.0％以及100.0％.金黄色葡萄球菌在4h读取能力差.判读细菌药敏结果可得,所有抗菌药物在4h、6h、8h、16～20h时的RAST结果平均CA比例上升,ATU下降.其中16～20h细菌药敏结果的符合率最优,4h最差,6h和8h较为接近.4h、6h、8h、16～20h判读CA比例最高的药物分别为NOR、MEM和NOR、MEM和NOR、MEM和NOR,CA最低的为DA、DA、LEV、DA.4h、6h、8h大肠埃希菌CA比例上升,ATU比例下降;4h、6h、8h、16～20h肺炎克雷伯菌CA比例和ATU比例下降;4h、6h、8h、16～20h金黄色葡萄球菌ATU比例均上升,CA比例在6h最低;组间比较基本无统计学差异(P＞0.05).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌4h、6h、8h、16～20h的VME、ME、mE的误差率均分别符合≤1.5％、≤3.0％、＜10％的要求;而金黄色葡萄球菌各时间段VME、ME均不符合要求,mE均符合要求.CTX在4h、6h、8h筛查ESBL阳性大肠埃希菌的符合率均为100.0％,而CAZ符合率分别为75.0％、76.9％、74.1％;CTX在4h、6h、8h筛查ESBL阳性肺炎克雷伯菌符合率均为75.0％,而CAZ符合率分别为50.0％、25.0％、25.0％.结论:EUCAST血培养阳性瓶RAST具有较高的临床准确性,能为临床医生提供快速而准确的治疗建议,对于改进感染病例的临床管理具有潜在价值.EUCAST血培养RAST方法,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血培养标本快速药敏结果与常规结果一致性好,4h可作为RAST药敏判读的时间点.金黄色葡萄球菌生长速度较肠杆菌目慢,收集例数较少,导致VME、ME比例偏高,4h的可量取比例较低,建议在6h进行判读.