射线能量和调强技术对宫颈癌放疗计划的影响分析

Analysis of the Impact of Ray Energy and Intensity Modulated Radiation Therapy on Cervical Cancer Radiotherapy Planning

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摘要目的:探讨射线能量和调强计划对宫颈癌放疗计划质量的影响.方法:回顾性选取10例宫颈癌术后患者,每例患者在不同射线能量不同调强技术,使用6MV和10MV能量,动态调强技术(IMRT)和容积旋转调强技术(VMAT),分别做6MV-IMRT、6MV-VMAT和10MV-IMRT、10MV-VMAT计划,用同样的处方和优化函数以及相同的布野方案和剂量体积约束,比较4种不同能量、不同调强技术的治疗计划在靶区适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及危及器官限量和计划质量上的差异.结果:4种计划的肿瘤靶区的剂量参数D2％、D98％、D50％、HI,以及危及器官膀胱、直肠的V30Gy、V40Gy、V50Gy及Dmean,小肠的D2％及Dmean、V40Gy、V45Gy,股骨头D5％、Dmean、V30Gy、V20Gy均值无显著性差异,在同种能量不同调强计划PTV中,VMAT组的CI高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05).在盆腔骨受照射剂量中,VMAT组的V10Gy高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.001).VMAT组的机器跳数显著低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:射线能量的变化对宫颈癌的放疗计划质量影响无显著差异,IMRT和VMAT对计划靶区适形性指数和危及器官的盆腔骨,以及计划总机器跳数有显著差异.