摘要目的:探讨儿童肺炎患儿基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Th1/Th2水平与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]的相关性.方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的70例细菌感染性肺炎患儿纳入肺炎组(重症肺炎28例,轻症肺炎42例),根据小儿危重病例评分将重症肺炎患儿分为非危重患儿15例,危重或极危重患儿13例,另选取于我院进行健康检查的儿童30例纳入对照组,检测外周血MMP-9、25(OH)D3水平以及Th1细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2细胞因子白介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4,分析其与儿童肺炎疾病严重程度的关系,探讨MMP-9、Th1/Th2水平与25(OH)D3的相关性.结果:肺炎组血清IL-4、MMP-9、IFN-γ水平高于对照组,IFN-γ/IL-4比值、25(OH)D3水平低于对照组(P<0.05);重症肺炎患儿血清MMP-9及IL-4水平高于轻症肺炎患儿,25(OH)D3及IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值低于轻症肺炎患儿(P<0.05);重症肺炎患儿中PCIS评分危重或极危重者血清MMP-9及IL-4水平高于非危重组患儿,25(OH)D3及IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值低于非危重组患儿(P<0.05);Spearman相关性显示,血清MMP-9、IL-4与肺炎患儿疾病程度呈正相关(r=0.351、0.594,均P<0.05),25(OH)D3及IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值与肺炎患儿疾病严重程度呈负相关(r=-0.424、-0.383、-0.619,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清25(OH)D3与MMP-9及IL-4水平呈负相关(r=-0.509、-0.661,均P<0.05),与IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值呈正相关(r=0.319、0.614,均P<0.05).结论:肺炎患儿外周血25(OH)D3呈现低表达,MMP-9水平降低,存在Th1/Th2失衡,以Th2反应占优势,随着25(OH)D3表达水平增加,MMP-9水平降低,Th1/Th2失衡程度减轻.
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