换一批ADA对前列腺癌内分泌治疗后发生去势抵抗的预测价值
The Predictive Value of ADA for Castration Resistance after Endocrine Therapy in Prostate Cancer
摘要目的:探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)水平对前列腺癌患者内分泌治疗后发生去势抵抗的预测价值.方法:回顾性分析2017 年1 月—2022 年3 月在我院确诊前列腺癌并行内分泌治疗的患者 154 例,其中将 59 例发生去势抵抗的患者设为观察组,95 例未发生抵抗者设为对照组.收集患者临床资料,采用单因素及多因素分析前列腺癌内分泌治疗后发生去势抵抗的危险因素,受试者工作特征曲线分析ADA对前列腺癌内分泌治疗后发生去势抵抗的预测价值.去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者采用Kaplan-Meier生存曲线进行预后分析.结果:前列腺癌患者经内分泌治疗后进展为CRPC与ADA、Ki-67、肿瘤分期、是否骨转移、PSA、Gleason评分、年龄显著相关(P<0.05).多因素分析显示,低ADA、高Ki-67、骨转移、PSA(≥10ng/mL)为前列腺癌患者经内分泌治疗进展为CRPC的独立危险因素(P<0.05).进一步分层分析显示,ADA与患者的肿瘤分期、Gleason评分、Ki-67、PSA显著相关(P<0.05).预后分析显示,高ADA组无去势抵抗生存时间比低ADA组长(P<0.05);ADA的ROC曲线下面积是0.72,灵敏度为 0.763,特异度为0.601;Ki-67 的ROC曲线下面积是0.63,灵敏度为0.780,特异度为0.516.结论:ADA可作为辅助指标判断前列腺癌经内分泌治疗的预后情况及早期(2 年内)发生CRPC的独立危险因素.其中,ADA对CRPC的发生有一定的风险预测价值,且诊断效能较好.
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关键词
ADAKi-67前列腺癌去势抵抗性前列腺癌内分泌治疗ADAKi-67Prostate cancerCastration-resistant prostate cancerEndocrine therapy
分类号
R737.25（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.19381/j.issn.1001-7585.2025.09.006
发布时间
2025-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西临床重点专科建设项目（2022021）
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20210912）
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