换一批自体阔筋膜修补硬脊膜破裂预防脑脊液漏的实验研究
Experimental Study on Repairing Dural Rupture with Autologous Fascia Lata to Prevent Cerebrospinal Fluid Leak-age
摘要目的:探讨自体阔筋膜修补硬脊膜破裂预防脑脊液漏的效果.方法:取健康SD大鼠36只,随机分为A组(对照组)、B组(实验组),每组18只.B组切取面积0.5cm × 0.3cm的阔筋膜组织备用.两组均于L1节段行椎板全切术建立硬脊膜缺损模型.A组缺损区直接闭合,B组采用自体阔筋膜覆盖修复.各组随机选取5只在T13节段行椎板切除,硬脊膜下注射亚甲蓝评估渗漏后闭合创口.术后2、4、8周每组分别随机处死6只大鼠,观察其手术区域大体情况,取硬脊膜创伤组织行组织病理学分析.实验全程观察动物饮食、运动等一般情况.结果:B组术后生存率为100％且没有感染发生,A组出现2只死亡及1只切口感染.其余大鼠均于术后1～3d恢复正常进食和饮水.两组均未发生运动障碍(Tarlov分级集中在3～4级)、癫痫、脑脊液漏、精神异常及发热等.两组术后早期运动功能(Tarlov评分)无统计学差异(P＞0.05).术后2周,两组均形成广泛硬脊膜外粘连(Rydell分级Ⅱ～Ⅲ级,P＞0.05);术后4周及8周时,B组粘连程度显著轻于A组(Rydell分级0～Ⅰ级VS Ⅱ～Ⅲ级,P＜0.05).组织学分析表明,B组炎症反应早期即被有效控制,胶原纤维呈有序排列并与移植物整合,术后4周完成血管密度生理性调节;而A组呈现持续性炎症及胶原结构紊乱.此外,B组Nuss-baum瘢痕评分在各时间点均低于A组(P＜0.05).结论:本研究证实自体阔筋膜通过调控炎症、促进胶原有序排列及血管再生,显著降低术后硬脊膜外粘连并抑制瘢痕,维持结构完整性.其优异的生物整合特性可实现无创分离,为预防脑脊液漏提供安全自体修复策略.
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分类号
R-33（实验医学、医学实验）
栏目名称
DOI
10.19381/j.issn.1001-7585.2025.22.001
发布时间
2025-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
泉州市科技计划项目（2023N058S）
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