换一批摘要目的:探讨超声测量胎盘血流动力学参数对异常侵入性胎盘的产前诊断价值.方法:选取2022年3月—2024年1月于妊娠晚期(≥28周)经超声诊断为前置胎盘的108例孕妇,均采用三维能量多普勒超声测量胎盘相关血流参数,收集相关参数.根据产后病理诊断分为胎盘植入(PAS)组(n=46)和非PAS组(n=62),收集两组患者临床一般资料,比较两组患者一般资料和胎盘血流参数[血管化指数(VI)、流量指数(FI)及血管化学流指数(VFI)]差异,分析影响PAS发生的独立危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析各胎盘血流参数诊断PAS的价值.结果:PAS组和非PAS组在年龄、孕次、产次、有无剖宫产史和宫腔操作史中差异具有统计学意义(P＜0.05);PAS组胎盘血流参数VI、FI、VFI值均高于非PAS组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,有剖宫产史、宫腔操作史及高VI、FI、VFI值为影响前置胎盘患者发生PAS的危险因素(P＜0.05).胎盘血流参数VI、FI、VFI均具有诊断PAS的价值(AUC=0.797、0.759、0.853),按照ROC曲线分析约登指数最大值选取截断值,诊断截断值分别为28.86、38.71、10.41.结论:胎盘血流动力学参数(VI、FI、VFI)可在产前进行有效的PAS辅助性诊断.
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