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根管治疗失败原因分析及临床预防

摘要目的 分析导致根管治疗术(root canal therapy ,RCT)失败的主要临床因素,为 RCT 更趋于完善,成功率得到进一步的提高提供临床参考.方法 按研究病例的纳入标准,选择首次 RCT 失败患牙169颗为研究对象,运用该患牙就诊时临床检查情况与首次RCT 前病历资料做对照,结合X 线影像技术分析,综合判定 RCT 失败的主要临床因素,研究根尖周状态、根管充填位置、密实程度、冠渗漏等因素与可能导致RCT 失败的关系.结果 169颗患牙中,首次治疗前根尖有病变患牙最多,141颗(83.43%);其次为根管充填位置欠佳,101颗(59.76%);冠渗漏79颗(46.75%);遗漏根管20颗(11.83%);牙纵折3颗(1.78%).患牙有多种情况交叉发生现象.结论 RCT 失败的主要原因依次为患牙治疗前根尖周严重病变的存在,根管充填欠佳,冠渗漏,遗漏根管.彻底去除感染源、杜绝继发性感染发生是 RCT 应遵循的两大原则.

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