摘要目的:观察全麻手术病人气管导管表面涂布复方利多卡因软膏对手术后复苏的影响。方法:100例择期腹腔镜胆囊切除( LC)手术患者,随机分为复方利多卡因组(L组 Lidocaine group)和对照组(C组 control group),每组50例,麻醉诱导均采用咪唑安定2 mg,丙泊酚1.5 mg/kg,维库溴铵0.15 mg/kg,舒芬太尼0.3 ug/kg。 L组采用气管导管前段10 cm涂布复方利多卡因乳膏后插管,C组诱导后直接插管。手术中麻醉维持采用予以丙泊酚6mg/kg/h、瑞芬太尼1.5μg/kg/min持续泵注,间断静脉注射维库溴铵0.06 mg/kg维持肌松。术毕送麻醉复苏室复苏,有拔管指征时,拔除气管导管。拔管后1分钟记录患者的血压、心率、呼吸,记录患者在复苏过程中的吸痰次数以及患者在复苏室的复苏时间,术后72小时随访患者咽喉部反应。结果:两组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前心率、血压均无显著性差异(P>0.05)。与L组比较复苏拔管过程中C组血压、心率在拔管后1 min均较术前升高(P<0.05),C组患者在完全复苏过程中吸痰次数和复苏时间均较L组增加(P<0.05),手术72小时后咽喉部异物感较L组明显增多(P<0.05)结论:在气管插管前行气管导管表面涂布复方利多卡因乳膏可以有效降低LC手术全麻后复苏期心血管反应,减少吸痰次数和缩短复苏时间,减少手术后咽喉部异物感。
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