摘要目的 分析含有马兜铃酸成分的药物引起马兜铃酸肾病的临床特点和规律.方法 回顾性研究 111例服用含马兜铃酸成分的药物致肾损害患者的临床资料,分析马兜铃酸肾病的临床特点、服药及治疗方法等.结果 111例患者中,女性多于男性(2.58∶1),大于 50岁的 101例(90.99%);年龄(63.70±11.67)岁;平均用药时间(8.08±6.94)年;涉及冠心苏合丸和龙胆泻肝丸共 106例(95.50%);血肌酐升高 108例,尿素氮升高 106例,血红蛋白降低 103例,多见低比重尿、轻中度蛋白尿和潜血;B 超检查示肾脏均不同程度受损.肾脏病理活检为肾小管损害.多数患者起病隐匿,进展程度不一,与年龄、服药时间不成正比,临床上肾功能呈进行性损害,多数不可逆、预后较差.结论 肾损害患者个体差异较大,肾损伤与服用马兜铃酸药物时间长短、剂量不平行;马兜铃酸肾病进展迅速,且停止服用含马兜铃酸药物后病情依然进展.加强药物警戒工作,实施早期的诊断和有效的干预,有助于减少马兜铃酸肾病的发生,延缓其发展.
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