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胫骨中段及近端皮质横向搬移治疗糖尿病足溃疡的疗效和安全性比较研究

Comparative study on the efficacy and safety of middle tibial cortex transverse transport and proximal tibial cortex transverse transport in the treatment of diabetic foot ulcer

摘要目的 比较胫骨中段皮质横向搬移(MTCTT)和胫骨近端皮质横向搬移(PTCTT)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效和安全性.方法 选择接受MTCTT治疗的100例DFU患者为MTCTT组,同期接受PTCTT治疗且一般资料与MTCTT组均衡可比的90例DFU患者为PTCTT组.对比两组患者的手术相关情况、足部溃疡愈合率、愈合时间、截肢率、复发率及术后并发症发生率.结果 所有患者均获随访,随访时间3~24个月,平均5.2个月.MTCTT组手术时间、住院时间、术中出血量均长/多于PTCTT组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组足部溃疡愈合率、愈合时间、截肢率和复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).MTCTT组术后骨折、截骨块区域感染的发生率均高于PTCTT组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 MTCTT和PTCTT均能有效地促进糖尿病溃疡愈合,降低复发率及截肢率,是治疗DFU的有效方法.但PTCTT创伤更小,并发症发生风险更低,是更理想和安全的手术方式.

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