3D腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠的疗效
Therapeutic effects of 3D laparoscopic-guided salpingotomy with embryo extraction and suturing in the treatment of tubal pregnancy
摘要目的 探讨 3D腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 选取66例输卵管妊娠患者作为研究对象,根据入院时间的先后,将患者分为观察组和对照组,每组33例,给予观察组患者在3D腹腔镜下实施输卵管切开取胚缝合术,给予对照组患者在2D腹腔镜下实施输卵管切开取胚缝合术.比较两组患者的手术时间、术中出血量和术中电凝次数、术后住院时间、术后持续性异位妊娠情况,以及卵巢功能指标[雌二醇、促卵泡生成素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)]水平,术后输卵管通畅率和生育预后情况.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量和术中电凝次数少于对照组(P<0.05).两组术后均未出现持续性异位妊娠病例,且术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05).术后第2个月,观察组患者血清雌二醇、FSH、AMH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清雌二醇、AMH水平高于对照组,血清FSH水平低于对照组,而对照组患者血清雌二醇、AMH水平低于术前,血清FSH水平高于术前(P<0.05).术后第2个月,观察组患者的输卵管通畅率高于对照组,术后1年内的宫内自然妊娠率高于对照组(P<0.05),两组再次异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与2D腹腔镜相比,在3D腹腔镜下实施输卵管切口取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者可缩短手术时间、减少术中出血量和术中电凝次数,对卵巢功能的影响较小,同时能提高术后输卵管复通率和宫内妊娠率.
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