摘要1临床资料<br>　　患儿，女，1岁3个月。因发热1d，全身紫癜6h，于2011年12月12日16：20收入院。1d前无明显诱因发热，热峰40.0℃，曾在当地诊所用药（不详），热退，但反复。入院当天，又往当地诊所用"复方氨基比林，维生素C，炎琥宁，清开灵，头孢呋辛，病毒唑，地塞米松"治疗，过程中出现头面部紫癜，并迅速增多，渐遍及全身，部分融合成片，红色斑疹渐变为紫黑色。入院当天精神差、反应差，小便正常，大便未解。既往，个人史无特殊，无类似家族史，入院查体：T：35.7℃，P：176次/min，R：50次/min，BP：不能测出，WT：8.0kg，发育正常，营养中等，精神反应差，哭声弱。全身皮肤遍及点片状紫癜，暗红色、紫黑色，略突出皮面，压之不褪色，部分融合成片，口腔内见出血点、斑。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。双眼有出血性渗出液，球结膜暗红色结膜下出血，呼吸促，吸凹征（+），心肺听诊未见异常，腹软，肝右肋下3cm，质稍硬。肢端凉，稍硬。毛细血管充盈时间4s。病理征（-）。入院后急查血常规：WBC：3.93×109/L，N：50.6%，L：45.2%，RBC：3.68×1012/L， Hb：103g/L，PLT：22×109/L，CRP：66.5mg/L，前白蛋白79.5 mg/L，TP：44.7 g/L，ALB：28.8 g/L，GLO：15.9 g/L，β2-微球蛋白：10.39 mg/L，尿素：9.94mmol/L，尿酸：563.2μmol/L，钠：128.0 mmol/L，血糖：26.08 mmol/L，血气分析：PH：7.289，PO2：189，PCO2：16.7，&nbsp；HCO3-：8.0，BE：-19，TCO2：20，SAO2：100%，G6PD：4u/gHb，凝血四项：PT：>100S，APTT：>100S，TT：69.1S，FiB：<0.1g/L。入院诊断：①暴发性紫癜；②脓毒症；③感染性休克；④DIC；⑤脓毒症相关性脑病；⑥多器官功能衰竭。入院后予联合抗感染，扩容，抗休克，输新鲜冰冻血浆，IVIG，甲基强的松龙，免疫封闭冲击治疗，降血糖及持续给氧等处理。患儿病情进行性加重，入院后一直无尿，抽血部位出血难止，血糖持续在20 mmol/L以上，入院4h后突出现呼吸骤停，意识丧失，随之心率减慢，入院后5.5h临床死亡。血培养结果：（-）。尸解未做。