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经皮扩张气管切开术在SICU危重患者中的临床应用

Clinical Application of Percutaneous Dilatation Tracheostomy in Critically Ill Patients in SICU

摘要目的:探讨经皮扩张气管切开术在SICU危重患者中的临床应用效果。方法在外科重症监护病房(SICU)内,对82例有气管切开指征的患者采用经皮扩张气管切开术,总结其临床应用的效果及体会。结果在3~15min内完成了气管切开及气管套管的插入,其中2例插入困难患者经调整位置后插入,1例术后切口渗血,2例切口周围局部皮下气肿,1例诱发心律失常。术后26例因基础疾病不可逆转在拔除气管套管前死亡,32例病情好转尚未拔管回当地治疗后失访,余24例气管套管留置时间为12~112d,拔管后创口愈合时间3~5d,21例随访拔管后6个月~1年,其中1例出现气道息肉导致气管狭窄行手术治疗外,余均未出现并发症。结论经皮扩张气管切开术是一种安全、快捷、有效地建立长久人工气道的微创急救新技术,对危重患者的救治有重要应用价值,可在 ICU、SICU或其它相关科室推广应用。

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