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僵硬型先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术时机的选择

摘要目的:探讨经Ponseti方法治疗的僵硬型先天性马蹄内翻足患儿经皮跟腱切断术时机的选择。方法90例(125足)先天性马蹄内翻足患儿,随机分为A、B两组,每组45例,以Pirani评分标准进行评分,治疗前两组评分均≥4分,属于僵硬型马蹄内翻足。 A组患足矫形外展至50°,背屈<10°,同时HS>1、MS<1和距骨被覆盖;B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈,同时HS>1、MS≤1,行跟腱切断术;比较两组石膏固定次数、治疗时间和治疗结果。结果患儿均得到随访,A、B两组手术前石膏矫形次数分别为(9.3±1.34)次、(5.2±0.87)次(P<0.05),治疗时间分别为(69.3±3.76)d、(35.5±4.82)d (P<0.05),差异有统计学意义。术后两组跟腱均愈合,跖屈有力,患足背屈活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ponseti方法治疗僵硬型马蹄内翻足过程中,早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程,不影响疗效。

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