摘要目的 采用SPECT影像技术探索糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 回顾性分析2022年3月-2023年4月就诊于资阳市中心医院明确诊断为2型糖尿病(T2DM)视网膜病变患者250例,按照世界卫生组织制定的DR分期标准进行分组,分为无明显DR(Non-DR)组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度NPDR组和PDR组,共5组,每组50例.其中男115例(230眼),女135例(270眼),均采用99m Tc-DTPA核素肾动态显像技术测定肾小球滤过率(GFR).比较不同 DR 分组中 TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、Scr、BUN、UAlb、ACR、mALb、GFR 水平,以及无明显 DR、轻度 NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组中DKD发病率.结果 与无明显DR组比较,轻、中、重度NPDR和PDR组HbA1c、TG、TC、LDL-C、Scr、BUN、UAlb 和 ACR 水平逐渐升高,HDL-C、GFR 逐渐降低(P＜0.05).Logistic 回归分析显示,DR 与 Scr、BUN、UAlb、ACR和GFR显著相关(P＜0.05);DR患者中,DKD的总体发病率为43.24％,与无明显DR比较,轻、中、重度NPDR和PDR组的DKD发病率逐渐增加(P＜0.05).肾动态SPECT成像技术分析显示,与无明显DR比较,轻、中、重度NPDR和PDR组的肾区面积、肾脏深度逐渐增大,血液灌注率、吸收率及GFR逐渐降低(P＜0.05),各组峰值时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在DR患者中早期采用SPECT成像技术进行肾病筛查,可早期、无创筛查出DKD,及时采取干预措施,将有效延缓DKD的发展,提高糖尿病患者的生存质量.