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IL-1β和MMP-9在急性缺血性脑卒中血管再通后出血转化的表达水平及意义

Expression and Significance of IL-1β and MMP-9 in Hemorrhagic Transformation After Recanalization in Acute Ischemic Stroke

摘要目的 探讨白介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性缺血性脑卒中(AIS)血管再通后出血转化(HT)的表达水平及意义.方法 选择 2022 年 10 月-2023 年 7 月长沙市中心医院神经内科收治的 45 例AIS并接受血管再通治疗患者,根据影像学证据将其分为HT组(20 例)和NHT组(25 例).比较两组患者临床基线资料、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分,分别在治疗前、血管再通治疗后 24h和第 7 天检测血清IL-1β、MMP-9 水平.使用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清IL-1β和MMP-9 对AIS患者血管再通治疗后出血转化的预测价值.结果 两组基线资料及治疗方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).HT组第 7 天的NIHSS评分及第 90 天的mRS评分高于NHT组(P<0.05).NHT组血清IL-1β水平在接受血管再通治疗后 24h达峰,随后下降,而HT组血清IL-1β水平呈持续升高趋势,且在第 7 天高于NHT组(P<0.05).HT组和NHT组血清MMP-9 水平均在接受血管再通治疗后 24h达峰,随后下降,均高于治疗前水平;在接受血管再通治疗后 24h和第 7 天,HT组血清MMP-9 水平高于NHT组(P<0.05).IL-1β水平对AIS血管再通后出血转化无预测价值;ROC曲线显示,血管再通治疗后 24h的血清MMP-9 水平预测出血转化的曲线下面积(AUC)为 0.728,最佳截断值是 2241.59 μg/ml.结论 IL-1β和MMP-9 在AIS血管再通后出血转化患者中显著升高;血清MMP-9 水平对AIS血管再通后出血转化有一定的预测价值,可能成为出血转化诊断的潜在生物标志物.

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