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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者在院期间红细胞分布宽度与预后相关性研究

A Study on the Correlation Between Red Blood Cell Distribution Width and Prognosis in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease During Hospitalization

摘要目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在院期间红细胞分布宽度(RDW)水平与AECOPD患者预后的相关性.方法 从MIMIC-IV公共数据库提取 2008 年 1 月-2019 年 12 月入住重症监护病房的AECOPD患者的临床资料.根据红细胞分布宽度水平分为高RDW组(RDW>15%)和正常RDW组(RDW≤15%),比较两组AECOPD患者一般情况.使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组 1 年生存率差异.ROC曲线评估RDW对AECOPD患者 1 年内死亡的诊断价值.采用Cox比例风险回归分析影响AECOPD患者死亡的危险因素.结果 共纳入 608 例AECOPD患者.与正常RDW组相比,高RDW组患者合并高血压、糖尿病、心衰比例、SOFA评分高于RDW正常组(P<0.05).高RDW组患者 1 年死亡率(80.57%)高于正常RDW组(71.09%)(χ2=7.121,P=0.007).ROC曲线结果表明,RDW预测AECOPD患者 1 年内死亡的曲线下面积为0.68(95%CI:0.54,0.82).灵敏度为 0.79,特异度为 0.72,最佳截断值为 15.8%.Cox比例风险回归分析结果提示RDW是预测AECOPD患者死亡的独立危险因素(HR=1.272,95%CI:1.062,1.543,P=0.013).结论 RDW值升高是影响AECOPD患者预后的独立危险因素,可用于判断AECOPD患者死亡风险.

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