换一批血栓弹力图指导和大量输血方案在围手术期大量输血中的应用
Application of Thrombelastogram Guidance and Massive Blood Transfusion Scheme in Perioperative Massive Blood Transfusion
摘要目的 探讨血栓弹力图指导和大量输血方案在围手术期大量输血中的应用效果.方法 选取兴国县人民医院2023年11月-2024年4月行手术治疗且预估出血量＞1000 ml的58例患者为研究对象,按随机投掷法分为参照组和研究组,每组29例.参照组基于常规输血共识确定输血方案,研究组基于血栓弹力图指导实施大量输血方案.比较两组血制品各成分(机采血小板、新鲜冰冻血浆、去白细胞悬浮、冷沉淀凝血因子)用量、血小板计数(PLT)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、再出血发生情况、血栓弹力图(TEG)试验指标[凝血时间(R)、血块形成速率(K和Angle)、总体凝血指数(CI)、最大血块强度(MA)、血块稳定性(LY30与EPL)].结果 研究组机采血小板、新鲜冰冻血浆、去白细胞悬浮、冷沉淀凝血因子用量均低于参照组(P＜0.05);输血后,研究组PT、TT、APTT短于参照组,而FIB高于参照组(P＜0.05);两组输血后PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组再出血率为3.45％,参照组再出血率为17.24％,研究组再出血率低于参照组(x2=5.681,P=0.016).输血后研究组R、K、LY30、EPL均低于参照组,而Angle、MA、CI均高于参照组(P＜0.05).结论 血栓弹力图指导和大量输血方案在围手术期大量输血中的应用效果确切,能够减少血制品各成分用量,促进患者凝血功能指标的改善,并能降低再出血率,值得临床应用.
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分类号
R457.1（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-1959.2025.12.022
发布时间
2025-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
赣州市卫生健康委员会市级科研计划项目（GZWJW202402390）
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