摘要目的 探究防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响因素,并构建预测模型.方法 选择 2021 年 1 月-2024 年 5 月吉水县人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者 60 例为研究对象,均行PFNA治疗并于术后 3个月采用髋关节Harris量表评估治疗效果,根据评估结果分为优良组(n=47)和一般组(n=13).查阅两组病历资料,对患者PFNA疗效可能的影响因素进行分析;基于多因素结果完成列线图预测模型构建,对构建的模型效能进行分析;绘制校准曲线,利用Bootstrap法验证该模型校准度.结果 两组年龄、手术时机、手术时间、贫血、术前长期卧床、术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组ASA分级、骨质疏松、超重、骨折稳定性、术后早期功能锻炼及术中进针方式比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,ASA分级、骨质疏松、超重、骨折稳定性、术后早期功能锻炼及术中进针方式是老年股骨粗隆间骨折患者PFNA治疗效果的影响因素(P＜0.05).根据多因素分析,最终获得公式:Z=ASA分级×4.280+骨质疏松×4.482+10.089×超重+骨折稳定性×6.231+术中进针方式×4.246-术中早期功能锻炼×4.710-10.291,构建列线图预测模型,结果表明ASA得分 76 分、骨质疏松 80 分、骨折稳定性 71 分、超重 72 分、术中进针方式得分 75 分、术后早期功能锻炼 70 分.ROC曲线分析显示,曲线下面积为 0.817(95%CI为 0.759～0.871);选择Bootstrap法验证构建的列线图模型,C-index=0.875,校正与标准曲线具有良好的拟合度,且一致性较好.结论 ASA分级、骨质疏松、超重、骨折稳定性、术后早期功能锻炼及术中进针方式是老年股骨粗隆间骨折患者PFNA治疗效果的影响因素.基于以上因素构建的预测模型对PFNA内固定术的治疗效果有较好的预测效能.