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人工鼻通气与压力支持通气模式进行自主呼吸试验对机械通气儿童拔管结局的影响

Effect of Spontaneous Breathing Test with Artificial Nasal Ventilation and Pressure Support Ventilation Mode on Extubation Outcome in Children with Mechanical Ventilation

摘要目的 研究人工鼻通气与压力支持通气模式进行自主呼吸试验对机械通气儿童拔管结局的影响.方法 选取 2023 年6月-2025 年 5 月在我院治疗的 100 例机械通气儿童为研究对象,依据不同自主呼吸试验方法分为人工鼻通气组(n=50)和压力支持通气组(n=50),对比两组患者临床资料、机械通气时间、氧合指数(OI)、拔管成功率、再次插管率、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、并发症发生率.结果 人工鼻通气组患者年龄、性别、BMI、APACHEⅡ评分、MAP、心率、呼吸频率与压力支持通气组对比,差异无统计学意义(P>0.05);人工鼻通气组患者机械通气时间短于压力支持通气组,OI高于压力支持通气组,拔管成功率高于压力支持通气组,再次插管率低于压力支持通气组(P<0.05);人工鼻通气组患者PaO2、SaO2 均高于压力支持通气组,PaCO2 低于压力支持通气组(P<0.05);人工鼻通气组并发症发生率(8.00%)低于压力支持通气组(24.00%)(P<0.05).结论 人工鼻通气与压力支持通气模式进行自主呼吸试验对机械通气儿童拔管结局均具有一定的影响,但是相对而言,人工鼻通气进行自主呼吸试验可提高机械通气儿童拔管率,并且可改善患者血气指标,缩短机械通气时间,提高氧合指数,降低再次插管率和并发症发生率,利于患者良好预后的形成,值得临床加以应用.

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