换一批骨髓细胞形态学、多参数流式细胞术联合免疫固定电泳检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床价值
Clinical Value of Bone Marrow Cell Morphology,Multi-parameter Flow Cytometry Combined with Immunofixation Electrophoresis in the Diagnosis of Multiple Myeloma
摘要目的 探究骨髓细胞形态学(BMM)、多参数流式细胞术(MFC)与免疫固定电泳(IFE)联合检测在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的临床应用价值,为临床MM的精准诊断提供实验室依据.方法 选取 2020 年 2 月-2025 年 7 月我院收治确诊的 254 例MM患者为研究对象,分为新发组(142 例)和复诊组(112 例).所有患者均依次完成BMM、MFC、IFE单独检测及三者联合检测.比较两组骨髓涂片检测结果、多参数流式细胞术检测结果、免疫固定电泳分型检测结果,并以骨髓活检联合临床综合诊断(含影像学、实验室指标及随访结果)作为金标准,对比不同检测方式的诊断效能(准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值).结果 新发组骨髓瘤细胞高比例(≥30%)患者占比 83.09%,高于复诊组(75.89%)(P＜0.05);新发组原始浆细胞型占比21.13%,高于复诊组(8.04%)(P＜0.05).新发组CD19、Lambda阳性率分别为 10.56%和 42.96%,低于复诊组(23.21%和 59.82%)(P＜0.05).IFE检测IgG型占比最高(新发组 42.25%、复诊组 46.43%),两组各亚型分布无差异(P＞0.05).联合检测诊断MM的准确率(97.46%)、灵敏度(98.42%)、特异度(95.00%)均高于 BMM(94.92%、96.85%、90.00%)、MFC(81.64%、80.31%、85.00%)及IFE(92.94%、94.88%、88.00%)(P＜0.05).结论 BMM、MFC与IFE联合检测可互补各方法不足,提升对MM的诊断效能与亚型识别能力,虽检测时间略长,但综合性价比高,可作为临床MM诊断的优选方案.
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关键词
多发性骨髓瘤骨髓细胞形态学多参数流式细胞术免疫固定电泳诊断效能Multiple myelomaBone marrow cell morphologyMulti-parameter flow cytometryImmunofixation electrophoresisDiagnostic efficacy
分类号
R446（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-1959.2026.03.014
发布时间
2026-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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