换一批FCM联合WT-1定量在非APL的急性髓系白血病MRD监测中的临床应用
Clinical Application of FCM Combined with WT-1 Quantification in MRD Monitoring of Non-APL Acute Myeloid Leukemia
摘要目的 探讨多参数流式细胞术(FCM)联合WT-1 mRNA定量(qPCR)检测在非急性早幼粒细胞白血病(APL)的急性髓系白血病(AML)微小残留病灶检测(MRD)中的临床应用.方法 用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测 74 例初治非APL AML患者WT-1 mRNA表达水平;分别采用 7 色 2 管抗体组合FCM及qRT-PCR检测 170 例非APL AML完全缓解后随访患者的骨髓,分析两种方法监测非APL AML微小残留水平.结果 与对照组相比,43 例非APL AML患者的FCM MRD阳性结果具有明确的白血病相关免疫表型(LAIP),所有患者的髓系幼稚细胞的分化轨迹异常,其中存在正常髓系幼稚细胞分化轨迹且伴有LAIP的患者占 34.88%,65.12%的患者分化轨迹消失.初治非APL AML组WT-1的表达水平高于对照组(P＜0.05);其中,M4EO表达水平最高,与其他亚型差异明显,表达最低的亚型有M0、M1、M6;M2(ETO+)WT-1 表达量高于M2(ETO-)组,但低于M4EO型(P＜0.05).对 170 例非APL AML随访,联合qPCR及FCM技术对MRD检测的敏感性和特异性进一步提高,两者具有一致性.利用ROC曲线对 34 例复发病例的分析得出WT-1 和FCM 的阈值分别为 0.74%和 0.11%.结论 在非APL AML中多参数流式细胞术分析联合WT-1 mRNA 定量可用于监测MRD、评估治疗效果、预后及预测疾病复发风险.
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关键词
急性髓系白血病WT-1多参数流式细胞术微小残留病Acute myelogenous leukemiaWT-1Multi-parameter flow cytometryMinimal residual disease
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-1959.2026.08.017
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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