昼夜温差对乌鲁木齐市慢性肾脏病日住院人次影响的时间序列分析
Time series analysis of the effect of diurnal temperature range on daily inpatients with chronic kidney disease in Urumqi
摘要目的 探讨昼夜温差(diurnal temperature range,DTR)影响慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)日住院人次的影响.方法 收集 2019 年 1 月 1 日至2020 年 12 月 31 日乌鲁木齐市 4 所三甲医院、4 所二甲医院、1 所一甲医院CKD日住院人次数据,同期气象及污染物数据来自于乌鲁木齐市主城区的 6 个国控监测点,采用分布滞后非线性模型,控制星期几效应、假期效应、长期时间趋势及其它因素,分析DTR与CKD日住院人次的关系.结果 CKD日住院人次与DTR(滞后 0~21 d)的暴露-反应曲线呈"N"形,CKD患者住院风险随DTR的升高呈先上升后下降趋势.低度和高度DTR对CKD患者住院的影响存在一定的滞后效应,中度DTR对住院影响较小;DTR=5℃时,单日效应出现在第 3 天[RR=1.081,95%CI(1.020,1.145),P<0.05],最大效应出现在第 21 天[RR=1.090,95%CI(1.014,1.173),P<0.05];高度DTR=14℃(P95)时,单日效应出现在第 4 天[RR=1.086,95%CI(1.007,1.172),P<0.05],最大效应出现在第 5 天[RR=1.089,95%CI(1.009,1.176),P<0.05],累积滞后均暂未发现有统计学差异.男性和年龄<65 岁的CKD患者更易受到DTR的影响,寒冷季节和四季更替时DTR变化对CKD患者住院的影响更大.结论 男性与<65岁CKD患者更易受到DTR的影响,在寒冷季节和四季交替DTR变化时更应重点保护易感人群免受DTR的影响.
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