自助干预在结直肠癌造口患者中运用的证据图谱分析
Evidence map analysis of self-help interventions in colorectal cancer ostomy patients
摘要目的 通过证据图谱方法系统描述和评估关于结直肠癌造口患者自助干预的相关研究证据.方法 计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase 数据库,检索时间从建库至 2024 年7月,获取结直肠癌患者自助干预随机对照试验和系统评价/Meta分析.采用ROB 1.0和AMSTAR 2工具对纳入研究进行质量评价,按《护理结局分类》对结局指标进行分类,采用气泡图综合呈现干预类型、干预途径、研究结论等信息.结果 纳入47篇文献,其中42篇为随机对照试验,5篇为系统评价/Meta分析.随机对照试验分为3种干预类型和11种自助干预方法:3篇完全自我管理干预,13篇单纯自助干预,以及26篇引导自助干预;干预方法主要是网络自助如微信、肠造口专用管理软件、多媒体等,结局指标主要为生活质量(24篇)、造口相关并发症(19篇)、自我护理能力(16篇)等;多数研究显示自助干预在结直肠癌造口患者中有效,仅有3篇无明显效果.系统评价/Meta分析干预类型均为引导自助干预:干预方法为电话、互联网等,结局指标主要为自我管理能力、生活质量、焦虑抑郁等;3篇研究显示自助干预在结直肠癌造口患者中有效,2篇无明显效果.结论 证据图谱结果显示通过手机、互联网等自助干预能有效提高肠造口患者的自我管理能力,减少造口并发症的发生率,但不同干预类型、干预时间效果各异.未来需开展高质量研究,结合大数据等技术,构建精准智能干预体系,并注重持久效果.
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