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支气管封堵器与双腔支气管导管在电视胸腔镜手术中的应用效果比较:基于倾向评分匹配分析

Comparison of effects of bronchial blocker and double-lumen endobronchial tube in video-assisted thoracoscopic surgery:based on propensity score matching analysis

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摘要目的比较支气管封堵器(BB)与双腔支气管导管(DLT)在电视胸腔镜手术(VATS)中的应用效果.方法回顾性分析2022年1月至2024年12月在绵竹市人民医院行VATS的患者的临床资料,根据置管方式分为BB组和DLT组.按1∶1比例采用倾向评分匹配法(PSM)平衡两组基线资料,比较两组手术监测指标、插管定位时间、插管时间、肺塌陷质量、不良反应的差异.结果共纳入334例VATS患者,DLT组168例、BB组166例.PSM后,每组各120例.在手术开始时、手术开始后0.5 h时,两组在心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压和气道峰压上差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者在插管定位时间上差异无统计学意义(P＞0.05);BB组插管时间显著短于DLT组,DLT组肺塌陷质量为好的比例较BB组更高(P＜0.05).不良反应方面,两组患者术后24 h声嘶、气道损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05);DLT组术后24 h中重度咽痛发生率较BB组更高(P＜0.05).结论 BB和DLT在VATS中均能提供安全的麻醉管理.两种装置在插管时间、肺塌陷质量和术后咽痛发生率等方面各有优劣,临床选择应综合考虑手术需求、患者特点和操作者经验,以实现最优的麻醉管理效果.

作者欧怡 ^[1] 邵雨 ^[2] 韩佳 ^[3] 杨懿琳 ^[4] 廖伯勇 ^[2] 学术成果认领

作者单位四川省绵竹市人民医院/四川省华西医院绵竹医院手术麻醉科(四川德阳 618200) ^[1] 四川省绵竹市人民医院/四川省华西医院绵竹医院胸外科(四川德阳 618200) ^[2] 四川省德阳市人民医院手术麻醉中心(四川德阳 618200) ^[3] 四川省绵阳市中心医院麻醉科(四川绵阳 621000) ^[4]

关键词电视胸腔镜手术单肺通气支气管封堵器双腔支气管导管倾向评分匹配 Video-assisted thoracoscopic surgery One lung ventilation Bronchial blocker Double-lumen endobronchial tube Propensity score matching

分类号 R614（外科手术学）

栏目名称

论著

DOI 10.12173/j.issn.1004-5511.202504161

发布时间 2025-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

四川省科教兴川医卫科研课题（KJXC24-0316）