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1990-2021年中国归因于高低密度脂蛋白胆固醇的心血管疾病负担及趋势预测

Cardiovascular disease burden attributed to high low-density lipoprotein cholesterol in China from 1990 to 2021 and trend prediction

摘要目的 分析 1990-2021 年中国归因于高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的心血管疾病(CVD)负担变化趋势并进行预测分析.方法 基于2021年全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归分析归因于高LDL-C的CVD疾病变化趋势,年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期、队列效应.ARIMA模型预测 2022-2031 年归因于高LDL-C的CVD疾病负担趋势.结果 2021 年归因于高LDL-C的CVD伤残调整寿命年(DALY)为 1 840.77 万人年,死亡人数为 83.28 万人.1990-2021 年归因于高LDL-C的CVD的年龄标准化DALY率(ASDR)无明显变化趋势[AAPC=-0.15%,95%CI(-0.35%,0.05%)],缺血性心脏病ASDR无明显变化趋势[AAPC=0.06%,95%CI(-0.18%,0.30%)],缺血性脑卒中ASDR呈下降趋势[AAPC=-0.46%,95%CI(-0.63%,-0.29%)].1990-2021 年归因于高LDL-C的CVD的年龄标准化死亡率(ASMR)无明显变化趋势[AAPC=0.11%,95%CI(-0.19%,0.42%)],缺血性心脏病ASMR呈上升趋势[AAPC=0.47%,95%CI(0.18%,0.76%)],缺血性脑卒中ASMR呈下降趋势[AAPC=-0.42%,95%CI(-0.66%,-0.18%)].2021 年归因于高LDL-C的CVD疾病负担随年龄增长呈指数上升趋势;男性疾病负担高于女性.年龄效应显示,归因于高LDL-C的CVD、缺血性心脏病、缺血性脑卒中DALY率和死亡率随年龄增长而上升.时期效应显示,归因于高LDL-C的CVD、缺血性心脏病、缺血性脑卒中DALY风险与死亡风险均呈现先上升后下降的趋势.队列效应显示,出生越晚的队列其DALY风险与死亡风险越低.ARIMA模型预测显示,2022-2031 年归因于高LDL-C的CVD整体负担上升,但缺血性脑卒中负担下降.结论 1990―2021 年中国归因于高LDL-C的CVD整体疾病负担无明显变化趋势,而缺血性心脏病、缺血性脑卒中亚组疾病负担变化趋势存在差异,CVD疾病负担随年龄增长而加重,男性疾病负担高于女性.ARIMA预测模型显示,2022-2031 年归因于高LDL-C的CVD整体疾病负担上升,主要由缺血性心脏病驱动,而缺血性脑卒中负担持续下降.

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2026年36卷2期

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