窄带成像技术结合电子膀胱软镜在保膀胱治疗后随访中的临床综合价值研究
Study on the clinical comprehensive value of narrow-band imaging technology combined with electronic flexible cystoscopy in follow-up after bladder-preserving treatment
摘要目的 探讨窄带成像(NBI)技术联合电子膀胱软镜在膀胱癌(BCa)保膀胱治疗(BPT)后随访中的诊断效能及患者依从性,为优化随访方案提供参考.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2025 年 6 月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受BPT治疗的BCa患者临床资料.采用OLYMPUS电子膀胱软镜系统进行白光成像(WLI)与NBI模式检查,比较两种成像模式的病灶检出率、诊断性能差异.采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者检查舒适度,同时分析患者随访依从性.结果 共纳入 268 例BCa患者,累计检出病灶 808 个,其中恶性病灶 679 个、良性病灶 129 个.NBI模式在灵敏度(100.0%vs.77.5%)、准确率(86.1%vs.68.1%)及平均检出病灶数(2.95±0.85 vs.2.35±1.60)方面均优于WLI模式(P<0.05),该优势在≤0.5 cm微小病灶(检出率差异 36.6%)、Ta-T1 期早期肿瘤(检出率差异 24.9%~27.5%)及低级别病灶(检出率差异 29.6%)中表现更为突出.舒适度评估显示,79.5%患者VAS评分为 0~3 分,提示无明显不适;依从性评估中,65.7%患者愿意再次接受该检查.Spearman 相关性分析显示,患者VAS评分与依从意愿呈显著负相关(r=-0.694,P<0.01).结论 NBI联合电子膀胱软镜在BPT后随访中,对恶性病灶具有更高的检出效能,且能获得良好的患者检查舒适度及随访依从性,展现出优良的临床综合价值.
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