放疗后直肠癌组织病理变化
A histopathological comparison of changes after neo-adjuvant radiotherapy in rectal cancer
摘要目的:观察直肠癌术前放疗后组织病理学变化. 方法:pTNM Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者80例,分为对照组和放疗组,每组40例.放疗组使用西门子M6740直线加速器,采用前后对穿射野和等中心剂量,总剂量40 Gy,每次剂量为2 Gy,共20次,放疗结束后1~2周手术.对照组直接手术治疗.治疗前后在直视下分别钳取距癌灶2 cm的正常黏膜和肿瘤组织,经常规处理后进行病理组织学观察. 结果:放疗组患者中,按直肠癌消退分级(RCRG)分为1级者14例(35.0%)、2级者18例(45.0%)、3级者8例(20.0%).放疗组Ⅱ级以上癌组织坏死为72.5%,对照组为45.0%(P<0.01);放疗组Ⅱ级以上间质组织纤维化变性和血管内膜增厚分别为80.0%和77.5%,而对照组分别为20.0%和40.0%(P<0.01). 结论:直肠癌术前放疗可使癌组织坏死,癌组织和间质产生纤维变性,降低肿瘤分期,有利于肿瘤的切除.
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