摘要目的：急性胃肠功能障碍是危重患者常见病症，早期肠内营养（ Enteral nutrition， EN）被广泛应用于危重患者，但其应用剂量仍具有争议。文中旨在观察不同剂量早期EN对急性胃肠功能障碍患者喂养不耐受情况、以及新发感染等并发症、炎性指标及预后的影响。方法选取符合急性胃肠功能障碍Ⅱ级标准且需EN支持的危重患者120例，按随机数字表法分为标准剂量组（ n＝60）和低剂量组（ n＝60）。标准剂量组EN速度20 mL／h，每隔12小时根据耐受性增加10 mL／h，第3天若仍未达到热卡60％者，添加肠外营养（Parenteral nutrition， PN）以达到目标热卡；低剂量组行EN速度20 mL／h，连续7 d，第3天开始添加PN达到目标热卡，7 d后EN逐渐加至全量。比较2组患者的ICU天数和住院天数及病死率、器官支持（机械通气、持续肾脏替代治疗及血管活性药物）的天数、7 d及28 d新发感染率、7 d内喂养不耐受的发生率及C-反应蛋白（ C-reactive protein， CRP）、降钙素原（Procalcitonin， PCT）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α， TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6， IL-6）等炎性指标水平。结果低剂量组与标准剂量组的ICU天数和住院天数及病死率、器官支持天数、7 d及28 d新发感染率均无统计学差异（ P＞0．05）；第7天，低剂量组喂养不耐受的发生率明显低于标准剂量组（13．3％vs 36．7％，P＜0．05）；第1、3、7天，标准剂量组CRP水平为[（5．83±0．59）、（15．83±1．19）和（33．16±4．51）ng／L]，PCT水平为[（4．55±0．67）、（10．41±1．99）和（17．49±3．87）ng／mL]；低剂量组CRP水平为[（5．90±0．72）、（16．52±3．09）和（32．11±4．33）ng／L），PCT水平为[（4．71±1．25）、（10．63±2．21）和（16．89±3．39）ng／mL]，2组均随天数增加逐渐升高，组内不同时间点比较的差异均有统计学意义（P＜0．05），2组的TNF-α和IL-6水平同样随着天数增加依次升高，组内不同时间点比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论低剂量早期EN可提高急性胃肠功能障碍患者喂养耐受性，但对患者新发感染的发生及预后均无影响。