急性脑梗死患者踝肱血压指数与蛋白尿的相关性研究
Correlation study of ankle-brachial index and proteinuria in patients with acute cerebral infarction
摘要目的:蛋白尿的严重程度与动脉硬化程度显著相关,但涉及其与急性脑梗死患者踝肱血压指数( ankle-brachial index,ABI)的关联研究不多。文中旨在探讨两者的相关性。方法连续收集2013年1月至12月于南京军区南京总医院神经内科住院的急性脑梗死患者271例。依据是否存在蛋白尿分为蛋白尿阳性组和阴性组;再根据ABI值分为:ABI降低组(ABI≤0.9)、ABI临界低值组(0.9<ABI≤1.0),ABI正常组(1.0<ABI≤1.2)和ABI增高组(1.2<ABI≤1.4),分析ABI与蛋白尿的相关性。结果入组的271例患者中,合并有高血压172例、糖尿病82例、冠心病43例、脑卒中史52例、吸烟史59例、饮酒史71例,其中41例(15.1%)患者伴发蛋白尿。与蛋白尿阴性组比较,阳性组患者年龄、高血压、糖尿病、既往脑卒中史、既往ACEI类药物使用史、吸烟史、空腹血糖和ABI明显升高(P<0.05)。以ABI正常组为参照,多因素分析显示ABI降低组(OR=3.70,95%CI:1.14~12.05)和ABI增高组(OR=4.87,95% CI:1.68~14.07)与蛋白尿显著相关。亚组分析提示,在年龄<60岁患者中,ABI增高组与蛋白尿显著相关(OR=4.96,95%CI:1.14~21.90);在年龄≥60岁,ABI降低组与蛋白尿显著相关(OR=5.88,95%CI:1.41~24.57)。结论在急性脑梗死患者中,ABI与蛋白尿发生的关系密切。在面对ABI异常的脑梗死患者时,应有效控制危险因素,警惕肾功能损害的发生。
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