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机械损伤建立大鼠宫腔粘连模型的实验研究

Experimental study of mechanical damages to establish intrauterine adhesions model in rats

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摘要目的：宫腔粘连严重危害女性生殖健康，单纯机械损伤建立动物疾病模型最为接近人类，对开展前瞻性研究非常必要。文中探讨了不同机械损伤方法建立大鼠宫腔粘连模型的效果及意义。方法雌性SD大鼠45只按随机数字表法分为3组：搔刮组（ n＝15），使用直径2 mm刮匙刮取子宫内膜组织；切开缝合组（ n＝15），纵行剖开子宫，刀片刮取子宫内膜组织，可吸收线缝合切口；对照组（ n＝15），假手术开腹，空气暴露20 min后关腹，子宫不处理。通过子宫内膜角蛋白免疫组化染色、宫腔AFS评分、纤维化半定量评分、妊娠结局的观察对比2种造模方法的损伤程度。结果搔刮法或切开缝合法损伤宫腔后，子宫内膜腺上皮角蛋白染色明显减少。搔刮组、切开缝合组AFS评分[3．0（2．0～3．8）分、5．0（3．8～8．0）分]均高于对照组[0（0～0）分]，差异有统计学意义（P＜0．017）；切开缝合组高于搔刮组，但差异无统计学意义（P＞0．017）。搔刮组、切开缝合组子宫内膜纤维化半定量评分[5．0（4．0～5．3）分、6．5（5．8～8．0）分]均高于对照组[0（0～0）分]，差异有统计学意义（P＜0．017）；切开缝合组高于搔刮组，但差异无统计学意义（P＞0．017）。搔刮组及切开缝合组造模侧胚胎数为[0．5（0～3．3）、0（0～2．3）]低于对侧未造模侧[7．6（6．8～8．0）、8．0（7．8～9．0）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单纯机械损伤宫腔搔刮法及切开缝合法对于大鼠IUAs造模均可行，2种方法均有助于IUAs发病学及病理生理学机制的研究，切开缝合法造成宫腔内膜纤维化趋势更重。