摘要目的：糖尿病和高血压都是卒中的强预测因子，然而两者对卒中严重程度是否存在交互作用仍不明确。文中通过流行病学交互作用的研究方法，探讨糖尿病、高血压及其交互作用对卒中严重程度的影响。方法回顾性分析南京卒中注册系统2013年1月至2015年6月期间于南京军区南京总医院神经内科住院的缺血性卒中患者886例。卒中严重程度评价采用国立卫生院神经功能评分（National Institute of Health Stroke Scale ， NIHSS），NIHSS ＜10分为轻／中型卒中，而NIHSS≥10为重型卒中。采用logistic回归分析影响卒中严重程度的因素，糖尿病和高血压交互作用分析采用相加尺度和相乘尺度。最后按患者年龄、性别分层分析糖尿病、高血压的交互作用。结果重型卒中患者260例，占29．3％。多变量logistic回归调整年龄、性别后，糖尿病（OR＝1．707，95％CI：1．267～2．300）、高血压（OR＝1．603，95％CI：1．111～2．312）增加了重型卒中的危险性。糖尿病、高血压之间存在协同的相加交互作用[相对超危险度比（ the relative excess risk due to interaction ， RERI）＝1．001，95％CI：0．099～1．903]，但不存在相乘交互作用（χ2＝1．700，Pmultiplicative＝0．192）。在男性患者中，糖尿病、高血压相乘交互作用（ Pmultiplicative＝0．015）和相加交互作用（ RERI＝1．82，95％CI：0．72～2．92）均有统计学意义。结论糖尿病、高血压可能存在交互作用使重型卒中风险显著增加。改善血糖、血压的控制可能会协同参与阻止卒中的发展。