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髋关节表面置换术后生存分析研究

Survival analysis of hip resurfacing arthroplasty

摘要目的 目前我国关于金属对金属关节系统的髋关节表面置换(HRA)患者缺乏相关临床生存分析结果的报道.文中旨在对金属对金属关节系统的HRA患者进行了回顾性分析,探究影响假体生存率的因素. 方法 回顾性分析2005年9月到2010年5月长海医院关节骨病外科行金属对金属关节系统HRA术的113名患者(146髋)的临床资料.所有患者通过电话或门诊随访,平均随访时间为术后10.2年.统计分析患者的临床疗效,并进行Cox比例风险模型分析假体生存率的影响因素. 结果 随访结束时,共有17例患者(17髋)进行了髋关节翻修手术.患者术后10年的Harris评分[(90.3±10.8)分]较术前[(51.4±7.8)分]显著提高(P<0.001).骨盆平片评估有6例异位骨化,均为BrookerI 型;2例股骨颈缩窄,2例有透亮线,但无明显松动迹象.Kaplan-Meier生存分析结果显示HRA术后10年生存率为87.1%(95%CI:80.8%~93.4%).Cox比例风险模型分析显示相对于髋臼假体外展角45°~55°,>55°相对危险度为2.381,<45°相对危险度为0.251. 结论 HRA术后生存率较高,且假体生存率与髋臼假体安放位置(外展角)相关,应注意髋臼假体外展角>55°时风险较高.

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