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冷冻囊胚复苏移植对卵巢储备功能下降患者的应用价值

The application of frozen-thawed blastocyst transfer in patients with diminished ovarian reserve

摘要目的 多数胚胎实验室在实施胚胎培养中观察胚胎发育后5~6 d.文中探讨冷冻周期中D6+D7囊胚复苏移植在卵巢储备功能下降患者中应用价值.方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日期间因卵巢储备功能下降(DOR)在南京总医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植患者285例.所有研究对象通过自然周期、微刺激及黄体期促排卵获得冷冻胚胎后行冻融胚胎复苏移植,共计442个周期,按移植胚胎生命期不同分为卵裂球组和囊胚组,比较2组患者的一般资料及妊娠结局.再将移植囊胚组按胚龄分为D5囊胚和D6+D7囊胚2组,比较各自不同的妊娠结局.结果 移植卵裂球组周期数291、囊胚组周期数151,2组胚胎种植率(22.46%vs 44.62%)、临床妊娠率(33.33%vs 50.33%)、继续妊娠率(21.65%vs 37.75%)及流产率(35.05%vs 25.00%),差别均有统计学意义(P<0.05).冷冻囊胚移植周期中,D5囊胚移植周期数69,D6+D7囊胚移植周期数76,2组的胚胎种植率(39.74%vs 50%)、临床妊娠率(44.93%vs 55.26%)、继续妊娠率(34.78%vs 39.47%)和流产率(22.58%vs 28.57%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢储备功能下降患者的冻融胚胎复苏移植周期中,移植囊胚能明显改善患者妊娠结局.DOR患者在形成胚胎数目有限时可考虑移植D6或D7优质囊胚,也可获得一定的临床妊娠率.

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