达芬奇机器人在食管癌根治术中学习曲线的研究

The learning curve of Da Vinci robotic surgical system for radical surgery in esophageal cancer

二维码有效期 120s

摘要目的目前关于达芬奇机器人系统用于食管癌手术治疗的学习曲线研究较少.文中旨在评估达芬奇机器人手术系统在实施食管癌根治手术的临床效果,探讨胸外科医师达芬奇机器人手术系统学习曲线特征. 方法回顾性分析2011年1月至2015年12月南京军区南京总医院心胸外科连续开展达芬奇机器人60例食管癌切除患者的临床资料.按手术开展时间的先后顺序分为A组(手术时间2011年1月至2013年1月)、B组(手术时间2013年2月至2014年2月)、C组(手术时间2014年3月至2015年12月),每组20例.比较各组机器人安装时间、胸腔腹腔游离时间、总手术时间及并发症等,分析机器人手术系统学习曲线. 结果 60例患者手术均顺利完成,无中转开胸、开腹.3组并发症发病率差异无统计学意义(P＞0.05).随着手术例数的增加,A组、B组、C组总手术时间[(450.7±99.1)、(299.7±57.1)、(248.5±71.5) min]逐步缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).经学习曲线分析结果显示,A组20例装机时间、胸腹腔游离时间及总手术时间明显长于B组、C组,在20例时拟合曲线出现转角,之后曲线开始渐缓.综合总手术时间、胸腹腔游离时间及装机时间可见机器人食管癌根治术学习曲线为20例. 结论胸外科医师经过20例的学习,可掌握达芬奇机器人手术系统用于食管癌根治手术.