换一批振动反应成像技术在急性呼吸窘迫综合征患者肺复张评估中的应用
Vibration response imaging for assessment of lung recruitment in patients with acute respiratory distress syndrome
摘要目的 振动反应成像技术(VRI)已用于重症患者的床旁监测,实时显示呼吸过程中肺复张及通气情况.文中旨在探讨VRI在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张评估中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年6月南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科20例ARDS患者.患者呼气末正压通气(PEEP)从5增加至15 cmH2O,统计分析VRI图像最大能量图平均灰度值、肺部定量数值(QLD)等,并分析VRI图像与肺复张容积及氧合指数的相关性.结果 与PEEP 5 cmH2O比较,PEEP 15 cmH2O的VRI图像最大能量图平均灰度值下降[(175.1±15.9)vs(169.1±11.3)],图像面积占比显著增加[(52.7±7.5)％vs(56.3±4.4)％],差异有统计学意义(P<0.05),肺部定量数值(QLD)左上、左中显著降低,左下、右下显著升高(P<0.05).PEEP 15 cmH2O的VRI图像平均灰度较PEEP 5 cmH2O增加-5.6±12.8,增加值与肺复张容积呈负相关(r=-0.785,P<0.01);图像面积占比增加(3.8±4.8)％,增加值与肺复张容积呈正相关(r=0.793,P<0.01).PEEP 5、15 cmH2O时,患者氧合指数分别为(116.3±25.6)、(175.4±33.5)mmHg,改善值与VRI图像的平均灰度增加值呈负相关(r=-0.740,P<0.01),与图像面积占比增加值正相关(r=0.581,P<0.01).结论 VRI可作为评估ARDS患者肺复张效应的有效方法.
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主题词
肺(Lung)振动(Vibration)呼吸窘迫综合征, 成人(Respiratory Distress Syndrome, Adult)呼气(Exhalation)呼吸(Respiration)
分类号
R563
栏目名称
DOI
10.16571/j.cnki.1008-8199.2019.03.008
发布时间
2019-04-09
基金项目
南京市卫生局科技发展重点项目（ZKX15025）
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