换一批鼻?鼻咽部放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术疗效分析
Endoscopic surgery for nasal and paranasal sinus adhesion after nasopharyngeal radiotherapy
摘要目的 当前鼻?鼻咽部放疗后导致的鼻腔鼻窦粘连尚不可避免.文中旨在探讨放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术处理方法,分析手术运用特点及疗效. 方法 回顾性分析2016年9月至2021年11月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的11例鼻?鼻咽恶性肿瘤放疗后鼻腔粘连患者临床资料.手术操作均结合粘连带临床特征,运用内镜下冷器械钝性分离结合微型电针局部精准消融.粘连组织标本通过HE染色观察.所有患者术后定期鼻内镜随访观察,鼻塞症状以VAS评分评估,并记录其他症状. 结果 患者术后随访结果显示鼻腔?鼻道通畅,术后愈合良好,均未见明显再粘连.所有患者鼻塞情况明显缓解,VAS评分示术前平均为(9.45±0.82),术后平均为(1.36±1.75),术后鼻塞症状较术前明显好转(P<0.01).8例(72.7％)患者术后鼻腔无脓性分泌物,夜间打鼾憋气或张口呼吸明显改善. 结论 内镜下手术可有效解除鼻?鼻咽部放疗后的鼻腔粘连,冷器械钝性分离具有保护鼻腔鼻道生理结构和功能的优势.
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